Governança de Planos de Saúde · 01
O conselho sem nenhum independente
O conselho da operadora é formado só por quem é fiscalizado por ele.
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Sinistralidade de 92%
A cada R$ 100 recebidos, R$ 92 vão para despesas assistenciais. Cortar a rede é a saída?
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A provisão técnica subestimada
A operadora fechou o ano no azul. O atuário independente diz que a provisão está curta.
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As negativas que viram NIP
Cada negativa mal explicada pode virar uma reclamação na ANS. E elas estão chegando em série.
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A consulta que demora 30 dias
O beneficiário espera um mês por um cardiologista. A regra da ANS dá muito menos tempo.
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Os pacientes que voltam ao hospital
Um em cada cinco pacientes volta a ser internado em 30 dias. Isso custa caro e tem solução.
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O vazamento de dados de saúde
Laudos e diagnósticos de beneficiários vazaram. Dados de saúde são os mais sensíveis que existem.
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O laboratório do diretor
O laboratório que mais cresceu na rede pertence ao cunhado de um diretor.
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A nota do IDSS em queda
A nota da operadora no índice de desempenho da ANS caiu. O mercado e os clientes olham esse número.
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O reembolso sem desembolso
Clínicas oferecem "consulta grátis" e pedem a senha do aplicativo do plano. A conta chega para a operadora.
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