Governança de Planos de Saúde · situação 02
Sinistralidade de 92%
Uma operadora regional vê a sinistralidade subir de 81% para 92% em dois anos. A diretoria propõe descredenciar os dois hospitais mais caros e endurecer a autorização de procedimentos. Os dados mostram que 5% dos beneficiários respondem por mais da metade da despesa, a maioria com doenças crônicas sem acompanhamento.
Cortar custos pela rede e pelas autorizações ou gerir a saúde da população de maior risco?
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